Page 224 - Rassegna 2020-3

CONTRIBUTI DALL’ARMA

Ricostruzione 3D cranio con elettrodi

Ricostuzione 3D dell’elettrodo che attraversa il nucleo
subtalamico (verde) target nella malattia di Parkinson

5. Programmazione
La programmazione della stimolazione cerebrale profonda (règlage) va
effettuata da un team altamente qualificato, che conosca non solo gli aspetti tec-
nici della DBS, ma anche le questioni legate alla malattia e la sua gestione far-
macologica. I parametri iniziali di stimolazione, che vengono studiati, sono
l’ampiezza di impulso, la frequenza, la tensione e la configurazione dell’elettro-
do. Rigidità e tremore sono i segni clinici più frequenti e mirati al miglioramento
durante la prima sessione di programmazione; tuttavia, può essere utile anche
la misurazione della destrezza e la valutazione dell’andatura.
L’ottimizzazione dei parametri DBS è generalmente ottenuta entro tre-sei
mesi durante quattro-cinque sessioni di programmazione. La riduzione dei far-
maci deve essere effettuata gradualmente. La valutazione e la gestione degli
eventi avversi, dovuti alla stimolazione, è affrontata sistematicamente per otti-
mizzare i benefici e minimizzare questi effetti collaterali.

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