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IL TRATTAMENTO CHIRURGICO DEI DISTURBI DEL MOVIMENTO IN FASE AVANZATA
                                                  LA DBS



                     Di fatto questa procedura non provoca come in passato una lesione fisica
               di un nucleo del cervello, ma una lesione funzionale, in pratica si modula un
               nucleo cerebrale predeterminato coinvolto nello specifico disturbo del movi-
               mento.
                     Nel Parkinson, contrariamente a quello che molti ritengono, i farmaci non
               perdono efficacia, continuano a svolgere il loro effetto. Il reale problema con-
               siste nella graduale comparsa di importanti effetti collaterali, quali le discinesie
               (movimenti involontari, diversi dal tremore classico, ndr). Quindi non è corretto
               dire che la stimolazione cerebrale profonda rappresenta il trattamento di elezio-
               ne quando non funziona più la terapia farmacologica.
                     La visione corretta è, invece, che si arriva alla DBS quando la terapia farma-
               cologica inizia ad avere una eccessiva complessità di effetti positivi e negativi.












































                Funzionamento DBS: Il rilascio dei neurotrasmettitori in relazione alla stimolazione elettrica determina una plasticità
                                 sinaptica in grado di modificare il flusso ematico regionale. Ciò determina dei cambiamenti del
                                 potenziale delle cellule dei nuclei stimolati.


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