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La salute delle città

disfare i principali problemi di salute di una comunità, annullando il gap

FOCUS esistente tra il livello di salute reale e quello ottimale della collettività.
Bisogni, obiettivi, indicatori, profili e piani di salute possono essere orga-
nizzati all’interno di una spirale della pianificazione della promozione
della salute le cui fasi essenziali sono così sintetizzabili:
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1. individuazione dei problemi prioritari di salute della città e definizio-
ne degli obiettivi di salute;
2. pianificazione di un sistema di valutazione;
3. pianificazione e realizzazione di un programma di promozione della
salute della città;
4. attuazione della valutazione.
La rilevazione, analisi, elaborazione ed interpretazione degli indica-
tori di salute (i 32 individuati dall’OMS più altri indicatori che fotogra-
fano in maniera più esaustiva lo stato di salute della città, trattando que-
gli argomenti che rivestono particolare importanza per i cittadini in un
dato momento) consentono la redazione del Profilo di Salute della Città,
una sorta di “radiografia” che permette di identificare i bisogni di salute
prioritari della città. In base ad essi, l’Amministrazione comunale defi-
nisce gli obiettivi di salute che si propone di raggiungere, nel corso di
un determinato arco di tempo, attraverso la realizzazione dei Piani di
Salute della Città, pianificati di concerto con tutte le forze sociali che agi-
scono nella municipalità. La misurazione dell’efficacia ed efficienza dei
Piani di Salute sarà possibile mediante la pianificazione ed attuazione di
un sistema di valutazione in grado di determinare in quale misura cia-
scun obiettivo di salute è stato raggiunto.
La fase di pianificazione della valutazione precede quella della pianifi-
cazione e realizzazione dei Piani di Salute, poiché deve corrispondere al-
l’individuazione dei criteri su cui fondare un giudizio di valore sulla qua-
lità degli interventi attuati. In definitiva, la pianificazione della valutazio-
ne è un processo che avviene a monte e coincide con la scelta del set di
indicatori che misurano lo stato di salute della città. La loro misurazione
e la successiva redazione del Profilo costituiscono la fase di attuazione
della valutazione, nel corso della quale il confronto tra i valori di uno
stesso indicatore, rilevato in tempi diversi, da un lato permette di stabili-
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re il grado di successo o fallimento conseguito dai Piani di Salute, dall’al-
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